La Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETV) afecta prácticamente por igual a hombres y mujeres; sin embargo, a lo largo de la vida de la mujer existen momentos específicos en los que el riesgo de desarrollar una ETV es mayor. El tratamiento hormonal anticonceptivo, el embarazo, la reproducción asistida y el puerperio aumentan de manera significativa el riesgo de trombosis y pueden acompañarse de una tasa de mortalidad que, aunque parezca pequeña, es intolerable por ser, generalmente, mujeres jóvenes y sanas.

Los antecedentes personales o familiares de la ETV, la edad superior a 35 años, el consumo de tabaco, la obesidad y algunas trombofilias son factores de riesgo para desarrollar una trombosis, por lo que es fundamental realizar siempre una anamnesis completa antes de prescribir un tratamiento anticonceptivo hormonal a una mujer. De igual forma, el tratamiento hormonal sustitutivo durante la menopausia o el utilizado en las mujeres trans para adaptar su cuerpo a su identidad sexual aumentan considerablemente el riesgo de trombosis. La valoración de estos factores junto con otros generales de riesgo de trombosis, como la inmovilización o la cirugía, deben tenerse siempre en cuenta para valorar la necesidad de instaurar tromboprofilaxis.

Durante el embarazo existe una situación de hipercoagulabilidad fisiológica que sumada a la estasis venosa en miembros inferiores, provocado por el útero grávido, y el daño vascular durante el parto o cesárea favorecen el desarrollo de trombosis. Las mujeres embarazadas tienen cinco veces más riesgo de ETV que las no embarazadas de edad similar y este riesgo es aún mayor en las mujeres que se someten a un tratamiento de fecundación artificial o in vitro. El riesgo de trombosis se incrementa durante las semanas previas al parto y durante el puerperio. Por otra parte, los síntomas de trombosis y de embolia pulmonar son más difíciles de identificar durante la gestación, lo que hace que puedan ser poco valorables y retrasar el diagnóstico de la enfermedad. La sospecha de la ETV y la realización de pruebas sencillas y de poco riesgo materno-fetal pueden ayudar a realizar el diagnóstico y un tratamiento anticoagulante adecuado.

Como Directores de este Diploma universitario de postgrado es nuestro deseo que este curso ayude al especialista a profundizar en el mayor conocimiento de la enfermedad en la mujer, ayudando así a poder identificar a aquellas que puedan desarrollar la enfermedad, diagnosticarlas precozmente cuando esta se ha producido y utilizar tromboprofilaxis para evitarla.

Dra. Ángeles Blanco           Dr. Manuel Monreal        Dra. Carmen Fdez-Capitán

Directores Académicos del Programa