Presentación del Curso

La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) es una entidad que comprende las trombosis venosas profundas de miembros inferiores y superiores (TVP) y el embolismo pulmonar (EP), su complicación potencialmente mortal. TVP y EP son consideradas parte de una misma enfermedad con manifestaciones clínicas diversas. Algunos datos sobre la epidemiología de la ETV son que su incidencia se sitúa en torno a 1 por cada 1.000 personas y año, que aumenta con la edad, llegando a 1 por cada 100 personas y año a los 85 años. A los 6 meses recurren aproximadamente el 7% de los casos, situación que se da en mayor medida en pacientes con cáncer. La mortalidad a los 30 días es del 12%, generalmente asociada a cáncer, edad avanzada o comorbilidad cardiovascular.

La incidencia de TVP en la literatura varía entre 48-230/100.000 habitantes/año, cifras que recogen distintos tipos de población y diferentes métodos de diagnóstico. La TVP suele iniciarse en venas de la pantorrilla, pero también puede desarrollarse en válvulas y confluentes venosas de vena poplítea, femoral o ilíaca. Además hay que tener en cuenta que puede afectar a uno o varios segmentos venosos. El EP se considera responsable del 3,5% anual de la mortalidad de la población y del 10-25% de la mortalidad en pacientes hospitalarios. A pesar de la profilaxis de la ETV se cifra la mortalidad global por tromboembolismo pulmonar (TEP) en unos 20.000 pacientes/ año.

En los pacientes con cáncer, la enfermedad tromboembólica venosa, es una complicación frecuente y grave. Se calcula que uno de cada 10 pacientes con cáncer desarrollará una ETV a lo largo de la enfermedad, resultando la ETV en una causa frecuente de muerte en los pacientes con cáncer. Sin embargo lo más significativo y que realza la relevancia clínica de la ETV es que es una enfermedad potencialmente evitable. Ahora bien, para prevenir la ETV tanto los pacientes como los médicos debemos estar familiarizados con las formas de presentación de la ETV y con las mejores estrategias de diagnóstico precoz, de tratamiento y de prevención en las situaciones de riesgo.

El curso está patrocinado en exclusividad por los Laboratorios LeoPharma, dentro del proyecto formativo Leo Academy.

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Exponer de una manera sencilla pero exhaustiva cuáles son los mecanismos por los que se produce la ETV en los pacientes con cáncer, cuáles son los signos y síntomas de alarma, cómo confirmar el diagnóstico y cuáles son las mejores estrategias de tratamiento y prevención para cada una de las múltiples situaciones clínicas con que se presentan estos pacientes.

El curso está acreditado con un total de 30 créditos ECTS (European Credit Transfer System), otorgados a través de la Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM).

La metodología docente del curso está diseñada de una forma eminentemente práctica, a través de la cual el alumno adquirirá los conocimientos y las habilidades necesarias para la resolución de problemas y casos clínicos reales en su práctica clínica habitual.

La estructura de cada asignatura es la siguiente:

Contenidos Teóricos:

  • Texto de Actualización: una completa revisión del tema a tratar.
  • Texto de Conclusiones: texto con las principales ideas del tema.
  • Bibliografía: referencias de recomendada lectura al alumno.
  • Vídeo: Clase magistral de la asignatura.

 

Contenidos Prácticos:

  • Foro de Trabajo: Punto de encuentro entre alumnos y profesores, a través del cual el alumno tendrá la oportunidad de discutir, plantear dudas e intercambiar experiencias.
  • Test de autoevaluación: Son ejercicios para valorar sus conocimientos sobre el tema una vez estudiada la parte teórica y la
    asignatura.
  • Casos clínicos: En cada Módulo se hará un trabajo en grupo, en donde se les dará un caso clínico para que lo trabajen entre todos a través de un Foro y lo resuelvan adecuadamente. La resolución del caso clínico la deberán presentar en una clase semipresencial por videoconferencia, para su discusión con los profesores y resto de alumnos.

 

Clases semipresenciales

Al finalizar cada Módulo, se realizará una clase semipresencial vía online, que servirá como complemento a las asignaturas y en donde los alumnos deberán presentar su trabajo en relación al caso clínico que se le ha asignado. Los alumnos y profesores tendrán la oportunidad de comunicarse y debatir en torno a ellos, con el fin de asentar ideas y llegar a conclusiones conjuntas.
Las clases semipresenciales no supondrán ningún tipo de desplazamiento al alumno, dado que se realizarán de forma online a través de una videoconferencia de grupo.

Evaluación final

Para la superación del curso, el alumno deberá:

  • Superar los exámenes de evaluación de cada Módulo.
  • Tener un mínimo de participación requerido y cuantificado en cada asignatura.
  • Asistir a las 4 clases semipresenciales que se realizarán a lo largo del curso, en donde se valorará el trabajo realizado en torno a los casos clínicos propuestos.

 

El alumno dispondrá de una convocatoria de evaluación al final de cada Módulo y posteriormente, de dos convocatorias adicionales de recuperación.

MÓDULO 1

1. Epidemiología y aspectos moleculares de la trombosis

OBJETIVO: Incidencia de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV) en la población general, influencia del sexo y la edad, factores de riesgo congénitos y factores de riesgo adquiridos.

PROFESOR: Dr. Jordi Fontcuberta Boj.

2. Diagnóstico e historia natural de la trombosis en el paciente oncológico

OBJETIVO: Sintomatología clínica, trombosis y embolia sintomática y asintomática. Formas clínicas (embolismo pulmonar [EP], trombosis venosas profundas [TVP] de extremidades superiores e inferiores, trombosis esplácnicas y trombosis en otras localizaciones poco usuales). Neoplasia oculta en los pacientes con ETV.

PROFESORES: Dr. Pedro Ruiz Artacho & Dra. Marta Merlo Loranca. 

3. Aspectos farmacológicos de los anticoagulantes

OBJETIVO: Se tratarán los aspectos farmacocinéticos y farmacodinámicos más importantes de todas las familias de anticoagulantes (AC) que se utilizan en el paciente oncológico. Se hará hincapié en interacciones y en la comparación entre ellas para justificar su uso en diferentes situaciones del paciente con cáncer.

PROFESOR: Dr. Ramón Lecumberri Villamediana. 

MÓDULO 2

4. Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa

OBJETIVO: Identificación de pacientes de riesgo de ETV (médicos, quirúrgicos, embarazadas, quimioterapia). Profilaxis mecánica y farmacológica. Duración de la profilaxis en las distintas situaciones clínicas.

PROFESORES: Dra. Carmen Suárez Fernández & Dra. Nuria Ruiz-Giménez Arrieta.

5. Tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa (1ª parte)

OBJETIVO: Gravedad de la ETV en el paciente con cáncer y en el paciente sin cáncer. Escalas pronósticas. Tratamiento inicial. Criterios de ingreso hospitalario. Tratamiento a largo plazo. Duración del tratamiento. Tratamiento en pacientes con alto riesgo de sangrado. Perspectivas de futuro.

PROFESOR: Dr. Manuel Monreal Bosch.

6. Tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa (2ª parte)

OBJETIVO: Identificación del paciente de alto riesgo. Importancia de los biomarcadores. Trombolisis. Trombectomía y embolectomía. Hipertensión arterial pulmonar y síndrome post-trombótico.

PROFESORES: Dra. Teresa Elías Hernández.

MÓDULO 3

7. Efectos pleiotrópicos de las HBPM

OBJETIVO: Evidencia científica del efecto antitumoral de las heparinas de bajo peso molecular (HBPM). En este módulo se intentará justificar esta acción y se repasarán los estudios clínicos realizados en este contexto.

PROFESORES: Dr. Pedro Pérez Segura & Dra. Arancha Manzano Fernández.

8. Trombosis y su relación con el tratamiento antineoplásico

OBJETIVO: Los diferentes fármacos oncológicos tienen diferente riesgo trombótico. En este módulo se repasará la relación existente entre las diferentes terapias antitumorales y el riesgo de desarrollar ETV.

PROFESOR: Dr. Andrés Muñoz Martín.

MÓDULO 4

9. Calidad de vida en el paciente oncológico con ETV

OBJETIVO: Analizar las diferentes escalas utilizadas para valorar aspectos relacionados con la calidad de vida en el paciente con cáncer y trombosis, así como resumir la experiencia publicada sobre este aspecto tan concreto del paciente con cáncer.

PROFESOR: Dra. Carme Font Puig.

10. Interacciones y farmacoeconomía

OBJETIVO: Interacciones entre antineoplásicos y anticoagulantes e impacto presupuestario de las heparinas en el paciente con cáncer.

PROFESORES: Dra. Ana Rubio Salvador, Dr. David Conde Estévez & Dr. Adrián Munilla Das.

El curso tiene una duración total de 750 horas lectivas, dando comienzo el 18 de abril de 2017 y finalizando el 23 de marzo de 2018.

Calendario Curso ETV y Cáncer 2
Calendario Curso ETV y Cáncer 3
Dirección del Máster
Dr. Manuel Monreal Bosch

Dirección del Máster

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Servicio de Medicina Interna
Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Badalona, Barcelona
Dirección del Máster
Dr. Pedro Pérez Segura

Dirección del Máster

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Servicio de Oncología Médica.
Hospital Universitario Clínico San Carlos. Madrid
Profesor
Dr. David Conde Estévez

Profesor

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Servicio de Farmacia.
Hospital del Mar. Barcelona
Profesora
Dra. Teresa Elías Hernández

Profesora

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Servicio de Neumología
Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla
Profesor
Dr. Jordi Fontcuberta Boj

Profesor

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Servicio de Hematología y Hemoterapia.
Hospital Universitario de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona
Profesora
Dra. Carme Font Puig

Profesora

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Servicio de Oncología Médica.
Hospital Universitario Clínic i Provincial. Barcelona
Profesor
Dr. Ramón Lecumberri Villamediana

Profesor

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Servicio de Hematología y Hemoterapia
Clínica Universitaria de Navarra
Profesora
Dra. Arancha Manzano Fernández

Profesora

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Servicio de Oncología Médica
Hospital Clínico San Carlos. Madrid.
Profesora
Dra. Marta Merlo Loranca

Profesora

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Servicio de Urgencias.
Hospital Universitario de Getafe. Madrid
Profesor
Dr. Adrián Munilla Das

Profesor

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Área Clínica de Farmacia.
Hospital de Denia. Alicante.
Profesor
Dr. Andrés Muñoz Martín

Profesor

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Servicio de Oncología Médica.
Hospital Universitario Gregorio Marañón. Madrid
Profesora
Dra. Ana Rosa Rubio Salvador

Profesora

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Servicio de Farmacia.
Hospital Virgen de la Salud. Toledo.
Profesor
Dr. Pedro Ruiz Artacho

Profesor

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Servicio de Urgencias.
Hospital Universitario Clínico San Carlos. Madrid
Profesora
Dra. Nuria Ruiz-Giménez Arrieta

Profesora

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Servicio de Medicina Interna.
Hospital Universitario de La Princesa. Madrid
Profesora
Dra. Carmen Suárez Fernández

Profesora

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Servicio de Medicina Interna.
Hospital Universitario de La Princesa. Madrid

Dirigido a licenciados en medicina y cirugía, que en el momento de la matrícula trabajen como médicos residentes en las especialidades de oncología médica, hematología y hemoterapia, medicina interna, angiología y cirugía vascular, neumología y/o medicina de familia especializado en urgencias.

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